bloodvessels

БВ » Заболевания » Сосуды

Аневризма брюшной полости

Симптоматика аневризм брюшной полости

Аневризма брюшной полости на аорте представляет собой дегенеративный патологический процесс, при котором происходит больше чем двукратное расширение диаметра или же выбухания аортной стенки.
Типы аневризмы брюшной полости
Схематическое изображение различных типов аневризмов брюшной полости.
Прогрессирование процесса происходит под давлением движущегося кровяного потока. В норме у аорты диаметр составляет около 2-х сантиметров, а в месте выпячивания размер может достичь более 7-ми сантиметров. При разрыве аорты происходит внутреннее массовое кровотечение, приводящее к шоку и летальному исходу.

Симптомы аневризмы аорты брюшной полости самый распространенные из них, которые сопровождают патологию этого типа, являются болями разлитого характера, они возникают в области эпигастрии, параллельно наблюдается дискомфорт постоянный или переменный. Также наблюдаются следующие симптомы:

  • болевые ощущения в груди, пояснице, нижних конечностях, паху, боли могут быть различного типа пульсирующая или ноющая, сверлящая;
  • болевые синдромы могут иметь различный период длительности, бывают спутником пациента, как на несколько часов, так и на несколько суток;
  • в большинстве случаев характер боли от движения не изменяется, но все-таки иногда вынужденная поза помогает облегчить состояние;
  • чувство пульсации в брюшине;
  • посинение пальцев;
  • холодные стопы;
  • стойкая потеря массы тела;
  • лихорадочное состояние.

Аневризмы брюшной полости
СТ скан аневризмы брюшной полости.
У людей в возрасте менее 50 лет симптомы аневризмы аорты брюшной полости встречаются чаще, чем у людей, возрастной порог которых превышает данный возраст. Чаще всего патологический процесс развивается у мужчин пенсионного возраста, которые длительное время страдали заболеванием сердца, или гипертонией. Большое значение также имеет наследственная предрасположенность, табакокурение.

Общим признаком является полное отсутствие яркой симптоматики на протяжении длительного периода и уже на более поздних этапах патологического процесса у пациентов появляются жалобы на давящую боль в месте образования аневризмы. Если заболевание вовремя не выявить, то оно постепенно будет прогрессировать. На протяжении года диаметр выпячивания увеличивается около 5-ти мм. Проявление симптоматики зависит от размеров аневризматического мешка, пока он маленький симптомы отсутствуют.

Диагностика

Аневризма аорты брюшного отдела в большинстве случаев обнаруживают совершенно случайно. Обычно это бывает, когда человеку предлагают обследоваться по поводу сердечных заболеваний или гипертонии. Если доктор проводит осмотр без использования аппаратных методов диагностирования, то он может выявить только крупные образования у худощавых пациентов. Для того чтобы оценить размеры, а также динамику роста патологического изменения сосуда специалисты рекомендуют использовать ультразвуковые методы. Это позволит с точностью определить месторасположение аневризмы и тромбов.

Операция аневризмы брюшной полости
Схематическое изображение шунтирования аневризмы брюшной полости.
УЗИ аневризма брюшной полости сопряжено с высоким риском, но экстренно проведенное ультразвуковое исследование, позволяет мобилизовать ресурсы, что помогает сохранить жизнь пациенту. Перед узистом стоят следующее вопросы:

  • проследить, не превышает ли диаметральность аорты в брюшном отделе более трех сантиметров;
  • не превышает ли сечение подвздошных артерий полтора сантиметра.

В соответствии наблюдается постепенное сужение брюшного отдела аорты, сужение происходит от проксимального отрезка к дистальному. При отсутствии такого сужения и увеличении диаметра аорты выше трех сантиметров – то перед нами картина АБА. Стоит подчеркнуть, что измерение происходит от наружной до наружной стенки. Если диаметр АБА превышает пять сантиметров и у него веретенообразная форма, то мы имеем большую вероятность разрыва.

Для исследования используется стандартный датчик частотой 3,5 мегагерца, у людей страдающих ожирением, наилучший результат создает конвексный датчик. При осмотре уделяем внимание 5-ти отдельным диаметрам:

  • сагиттальная диаметральность аорты;
  • дистальный элемент с бифуркацией;
  • дистальный элемент брюшной аорты;
  • средний отрезок;
  • проксимальная часть.

Тень от позвоночного столба – важный ориентир. Для проведения достоверного сканирования необходимо использовать максимизированную глубину для аппарата, чтобы идентифицировать позвоночник.
Видео объясняющее основные способы лечения аневризмы аорты брюшной полости.
После глубину УЗИ аневризмы брюшной полости можно уменьшить. В США все лица мужского пола, возраст которых превышает 60 лет, в обязательном порядке подвергаются проверке брюшной аорты каждые 6-ть месяцев. Точность сканирования очень важна для постановки достоверного диагноза, для этого учитываются данные УЗИ и клинический анамнез.

Лечение аневризмы аорты брюшной полости

Лечение аневризмы аорты брюшной полости включает в себя следующие тактики: выжидательная и хирургическое вмешательство. Выжидательная тактика означает, что пациенту необходимо каждые полгода проводить обследования, чтобы отследить изменение размеров. Этот метод можно использовать, когда размер аневризмы менее 5-ти сантиметров. Когда пациент болеет гипертонией, доктор порекомендует медикаментозную терапию, действие которой направлено на понижение кровяного давления о поврежденную стенку аорты. Важно отказаться от курения.

Не стоит забывать о том, что само по себе выпячивание никуда не исчезнет. Поэтому важно следить за размерами аневризмы, чтобы предотвратить ее рост до угрожающих размеров. Если у пациента появляются жалобы на пульсацию, боль, либо диаметр выпячивания более 5-ти сантиметров, то ангиохирург может порекомендовать открытое оперативное вмешательство. Цель этой манипуляции состоит в том, что доктор избавляет от выпячивания и протезирует. Протез изготавливается по размеру здорового сосуда из синтетической материи.

Послеоперационный период длится около недели, все это время больной находится в стационаре. Реабилитационный период занимает примерно три месяца, прогноз благоприятный и составляет примерно 90 %. Лечение аневризмы аорты брюшной полости предполагает эндоваскулярное вмешательство и представляет собой стентирование. Это малоинвазивный способ. Ангиохирург делает небольшой разрез в паху и через него вводит катетер, который поступает в просвет сосудистой стенки.

Процесс контролируется с помощью УЗИ. С его содействием доктор вводит в стенд. Стенд представляет собой проволочную конструкцию в форме цилиндра основная цель которого – укрепление6 сосудистой стенки. Большим преимуществом эндоваскулярного вмешательства является реабилитационный период, который составляет всего три дня. Затем пациент нуждается в регулярном рентгенологическом контроле установленного стенда. Иногда метод не подходит, если у больного диагностируется патология почек. В этом случае используется открытое хирургическое вмешательство.




Читайте так-же, другие обзоры
Популярные обзоры

Внутренний и внешний геморройЧто делать кровотечение при геморрое?
Из статьи вы узнаете, что нужно делать, если ...

Популярные обзоры

Взятие кровиПоказатели анализа крови в норме у взрослых
Какие результаты общего анализа крови могут ...
Атеросклероз сосудовАтеросклероз сосудов головного мозга симптомы и лечение
Какие симптомы наблюдаются у атеросклероза ...