Разрыв аневризмы грудного отдела аорты

Аневризма аорты представляет собой выпячивание сосудистой стенки в виде мешочка.

Схематическое изображение грудного отдела аорты в нормальном состоянии (справа) и с аневризмой (слева).

Причиной недуга может быть атеросклероз, воспалительные процессы, различные травмы. Клинический комплекс заболевания зависит от локализации выпячивания и делится на восходящую, нисходящую и дугу аорты. Заподозрить заболевание позволяет основной симптом – боль. Жгучая боль носит постоянный характер, локализация может быть различна: живот, грудина, плечи, спина, шея.

Не приносит облегчения прием обезболивающих препаратов. Пациенты жалуются на отдышку, а также сухой мучительный кашель. У них отмечается хрипота и осиплость голоса, затрудненность глотания. Такие симптомы проявляются при сдавливании трахеобронхиального дерева, давлении на возвратный нерв, сдавливании пищевода. При осмотре доктор в эпигастральной области обнаруживает пульсирующие образование. Разрыв аневризмы грудного отдела аорты характеризуется на фоне болевого синдрома, выраженным коллапсом. Последующая клиническая картина зависит от локализации разрывов. Если вовлечена восходящая аорта, то у пациентов отмечается массивный гемоперикард. Если задействованы дуги аорты либо восходящий отдел, то наблюдаются кровотечение в клетчатку средостения.

Если разрыв происходит в нисходящем отделе, то отмечается обширное легочное или пищеводное кровотечение, а также гемоторакс. При разрыве в трахеобронхиальном дереве либо в пищеводе – обязательным симптомом является рвота алой кровью.

Видео эндопротезирование аневризмы грудной аорты позволяет предотвратить его разрыв.

Также такая рвота может быть при разрыве аневризмы торакоабдоминального отдела, при этом процесс проходит в забрюшинном пространстве, желудке, двенадцатиперстной кишке.

При подозрении на разрыв аорты проводятся следующие диагностические мероприятия:

• контрастная аортография;
• рентгенография органов грудной клетки;
• коагулограмма;
• развернутый анализ крови;
• компьютерная томография.

Летальный исход составляет в 95% случаев. Разрыв аневризмы грудного отдела аорты лечится исключительно хирургическим путем. Такое оперативное вмешательство очень рискованное, но это единственный способ сохранить жизнь. Показанием к проведению срочной операции является появление симптомов заболевания, а также увеличение выпячивания больше шести сантиметров.

Если же клинические проявления отсутствуют или диаметр выпячивания менее шести сантиметров, то пациента подготавливают к плановой операции. Очень важна в этот период медикаментозная терапия. Ее основное действие направлено на предотвращение причин, которые способствуют росту выпячивания. Пациенты нуждаются в диспансерном наблюдении врача кардиолога.

• Сколько стоит сдать кровь как донор
  
  Для поддержки доноров крови, государство оказывает им материальную компенсацию за их время и выдает деньги на усиленное питание. ...
  
  
• Врожденная апластическая анемия Даймонда Блекфена
  
  В статье рассказывается про самую известную форму парциальной красноклеточной аплазии у детей. ...
  
  
• Апластическая анемия у детей симптомы
  
  Из статьи вы узнаете, что такое апластическая анемия, как она протекает и какие формы принимает у детей. ...