bloodvessels

БВ » Заболевания » Травмы

Субдуральная гематома головного мозга

Субдуральная гематома головного мозга образовывается из большого накопления крови вызванного травмированием. Оно располагается между твёрдой и паутинной оболочкой мозга.
Субдуральная гематома
Сравнение субдуральной и эпидоральной гематом головного мозга
Такое объёмное скопление вызывает сдавливание. Симптомы представляют собой весьма разнообразную картину, они зависимы от расположения и объёма кровопотери, времени образования, а также от сопутствующих повреждений. Характерная картина складывается из общемозговых локальных, а также стволовых проявлений. Обычно имеется светлый промежуток.

В данный отрезок времени, после черепно-мозгового травмирования отсутствуют клинические проявления. Длительность бессимптомного периода может длиться от нескольких секунд до недели. А если это хронический вид патологии, то длительность отрезка возможна до нескольких лет. В таком случае симптомы вызваны различными проявлениями. Например, повышением кровяного давления, сопутствующие травмирование. Для субдуральной гематомы характерно волнообразное течение и постепенное изменение сознания.

Пострадавшие иногда неожиданно впадают в кому, часто наблюдается психомоторное, либо рече-двигательное возбуждение, проявление эпилепсии, генерализованные приступы. Характерным признаком также является головная боль наряду с рвотой. Патологию может вызвать автомобильная авария, падение, удары по черепной коробке. В данном случае наблюдается разрыв сосудистой стенки в районе мозга и черепа, область вокруг повреждения заполняется кровью. Формирование гематомы происходит очень быстро. Хроническая форма вызывается повторяющимися травмами головы, такое часто бывает при повторных падениях.

Лечение проводится хирургическим либо консервативным способом. Выбор вида леченой тактики зависит от объёма и вида повреждения. Чаще всего при острой фазе рекомендовано хирургическое лечение. Данный вид применяется при смещении либо сдавливании мозга, при увеличении симптомо-очагового комплекса либо повышение внутричерепного давления. Проводится краниотомия. Благоприятный исход происходит, если операция произведена в предельно короткий промежуток времени после получения травмы. Внутримозговые гематомы, свертки крови, а также мозговой детрит убирают с помощью щадящей аспирации, а также путем ирригации.

Оперативное лечение не требуется пациентам, у которых нет сдавления базальных цистерн, смещения срединных структур не превышает трех миллиметров, толщина гематомы меньше десяти миллиметров, если наблюдается ясное сознание. Субдуральная гематома головного мозга образовывает капсулу и переформировывается в хроническую.

Видео операции удаления острой субдуральной гематомы.
Когда при этом нарастают головные боли, ухудшается общее состояние, на глазном дне появляются застойные явления – рекомендуется оперативное лечение.

Диагностика очень трудна, особенно если отсутствует светлый промежуток. Для уточнения диагноза назначают линейную Эхо ЭС, церебральную ангиографию, КТ либо МРТ. Прогноз зачастую неблагоприятный. Это связано с тем, что гематомы вызываются сильными повреждениями мозговых оболочек, ущемлением мозговых структур. В числе перенёсших операцию наблюдается большой процент глубоких инвалидов. Благоприятный исход наблюдается утех, кто был прооперирован в первые четыре – шесть часов после получения травмы.

Последствия зависят от квалификации специалиста и правильного выбора методики леченого процесса. Исход напрямую связан с кровоизлиянием, соматической тяжестью, от возрастной группы пациентов. Неблагоприятные результаты также вызваны ишемией мозга и протеканием внутричерепной гипертензии. Неблагоприятный фактор – отёк мозга, развивающийся после удаления гематомного участка. Не стоит заниматься самолечением, если вы получили травму головы – то в обязательном порядке обратитесь к специалисту, и проведите необходимые исследования.




Читайте так-же, другие обзоры
Популярные обзоры

Внутренний и внешний геморройЧто делать кровотечение при геморрое?
Из статьи вы узнаете, что нужно делать, если ...

Популярные обзоры

Взятие кровиПоказатели анализа крови в норме у взрослых
Какие результаты общего анализа крови могут ...
Атеросклероз сосудовАтеросклероз сосудов головного мозга симптомы и лечение
Какие симптомы наблюдаются у атеросклероза ...