Классификация сосудистых заболеваний головного мозга

В современном медицинском мире большое значение имеет классификация сосудистых заболеваний головного мозга.

Сеть сосудов головного мозга. Малейшее заболевание в данных сосудах может привести к потери функциональности мозга и смерти.

Это обусловлено тем, что среди лиц старшей возрастной группы увеличилось количество сосудистых заболеваний головного мозга. Инсульты держат пальму первенства по причинам смертности в мире. Высокий уровень инвалидизации обуславливает актуальность знания этой классификации.

Для того чтобы изучить классификацию необходимо ознакомиться с принципами ее разработки. Сосудистые поражения отличаются многообразием и сложностью патологических форм. Поэтому учитываются комплексы патофизиологических и клинических признаков, в основе лежат учения на механизмах циркуляторных нарушений с учетом поражения сосудов. Подробно отражается острая и хроническая недостаточность кровоснабжения мозга.

Подробная классификация включает в себя 9 основных групп с разделением на подгруппы с охватом сорока патологических форм. Основные группы рассматривают следующее:

• инфаркт мозга;
• аномалии сосудистого строения;
• инсульты невыясненной этиологии;
• заболевания сосудов без очаговых мозговых изменений;
• энцефалопатия при гипертонии;
• внутричерепные кровоизлияния;
• сосудистый тромбоз мозговых оболочек и вен;
• воспалительные заболевания артерий;
• нестабильная ишемия без инфаркта;

Схема основных сосудов головного мозга. Цифрами обозначены: 9 - средняя мозговая артерия; 8 - большая вена мозга; 7 - базальная вена; 6 - базилярная артерия; 5 - задняя мозговая артерия; 4 - задняя соединительная артерия; 3 - передняя соединительная артерия; 2 - передняя мозговая артерия; 1 - внутренняя сонная артерия;

Локализация патологического процесса отражается синдромами и лежит в основе синдромологической части диагноза все это учитывается в следующей классификации:

1. Первичные явления ограниченности кровообращения мозга.
2. Появляющиеся нарушения кровообращения головного мозга:
   1. ишемические транзиторные атаки;
   2. острая энцефалопатия при гипертонии;
   3. церебральные гипертонические кризы.
3. Устойчивые нарушения кровообращения головного мозга или инсульты:
   1. геморрагический инсульт:
      • кровоизлияние в субарахноидальную область;
      • гематома в эпидуральной области;
      • гематома паренхимы;
      • гематома субдуральной области;
      • вентрикулярное кровоизлияние.
   2. ишемический инсульт:
      • малый инсульт с обратимым неврологическим дефицитом;
      • в каротидном правом бассейне;
      • в каротидном левом бассейне;
      • в вертебро-базилярном бассейне;
   3. результат перенесенного инсульта.
4. Развивающиеся нарушения мозгового кровообращения:
   1. субдуральная хроническая нетравматическая гематома;
   2. гипертоническая, атеросклеротическая дисциркуляторная энцефалопатия.

В выше указанной группировке учтены всевозможные принципы, которые играют важную роль в установлении диагноза. Они отражают этиологии, локализацию поражения, природу патологического процесса, функциональные нарушения течения болезни. Приведённая классификация сосудистых заболеваний головного мозга отражает основные принципы сосудистых поражений.